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关于《精神卫生法》贯彻实施情况的调查报告

时间:2014年07月11日信息来源:本站原创 点击: 【字体:

  根据县人大常委会年初工作安排,6月上旬,县人大常委会组织调查组先后深入到县疾控中心、乡镇卫生院、县精神卫生中心、县中医院等单位,采取“、看、问”的方式,对《中华人民共和国精神卫生法》(以下简称《精神卫生法》)贯彻执行情况进行了调查,并召开了县卫计、民政、公安、教育、人社、信访等相关部门参加的座谈会。现将有关情况报告如下:
  一、《精神卫生法》贯彻执行基本情况
  2013年5月《精神卫生法》颁布实施以来,县政府坚持预防、治疗和康复相结合的原则,积极探索精神卫生管理工作模式,整合县内精神卫生服务资源,有效提升了我县精神疾病救治水平,为县域经济社会的和谐发展做出了积极贡献。
  (一)防治体系基本建立。一是县政府2010年初就将县精神卫生中心建设纳入当年政府十件实事落实,当年建成并投入使用,现基本形成了集医疗、康复、娱乐于一体的规范化精神疾病救治康复中心,有效解决了我县精神障碍患者无处就医或县外就医难的问题。二是通过请进来、走出去和分级培训的方式,先后培训县乡医疗卫生机构医护人员500余人次、乡村医生1000余人次,全县医护人员的精神卫生防治业务能力得到提高,县、乡(镇)、村三级精神卫生防治网络渐趋完善。三是对摸排疑似重性精神疾病患者,将其相关信息全部录入国家重性精神疾病分析系统,一人一档,实行电子健康档案动态库管理,形成了一个“横向到边,纵向到底”的精神病防治监管网络,实现了精神卫生防治工作的及时化、规范化。
  (二)防治机制不断健全。一是建立防治会商机制。成立了县、乡精神卫生防治工作领导小组,做到职责到位,任务明确,结合实际情况,不定期召开联席会议,研究解决精神卫生防治工作中的具体问题,县、乡、村步调一致,齐抓联动的工作格局已全面形成。二是建立双向转诊机制。各乡镇将新发现的疑似精神病患者及时纳入随访管理,对控制效果不理想的患者及时转诊到县精神卫生中心治疗,待患者病情稳定后再转回乡镇卫生院管理,并定期提供康复指导和随访,根据随访情况,对患者病情变化进行分级、分类干预,指导患者家属或监护人对患者进行康复护理;同时,县精神卫生中心对乡镇精神卫生防治医生实行“点对点技术支持”服务,基层精防人员业务水平得到提高,全县上下已形成精神卫生专业机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构密切合作的工作体系。三是建立长效救助机制。按照有关规定,我县每收治一例精神患者,每月应收取医疗、药品、生活等费用4000元,通过新农合、医保及民政救助报销后,个人每月仅承担约1000元左右的费用,有效减轻了患者及其家属的经济压力。四是建立关爱帮扶机制。各乡镇组建了由卫生院牵头、派出所、村医、村干部参与的重性精神病关爱帮扶小组,定期从精神和物质上进行帮扶,较好地消除了社会对重性精神疾病患者的歧视和偏见,对患者重新融入社会发挥了积极的推动作用。
  (三)防治成效较为明显。一是《精神卫生法》颁布实施以来,县政府及卫生行政主管部门充分利用各类宣传媒体,采取多种形式,开展精神卫生防治的法制教育和健康教育,各级政府和有关部门履行法定职责的自觉性和责任感不断增强,尊重、理解、关爱精神障碍患者的社会氛围初步形成。二是对排查出的重度精神障碍患者落实监管、监护责任人,易肇事肇祸的精神疾病患者“有人管、不脱管、不失控、管得住、管得好”的工作局面已初步形成。三是在救助保障上,对精神障碍患者的医疗费用,医疗保险经办机构均能及时结算;对特困家庭,县民政部门通过城乡低保和临时救助等措施给予了解决。通过行之有效防治措施,从2010年10月县精神卫生中心投入使用以来,已收治精神病患者825人次,治疗康复出院737人次(目前在院治疗88人次),精神疾病患者信访人数逐年减少。
  二、存在的主要问题
  (一)防治意识有待提高。一是社会歧视精神疾病患者行为还不同程度存在,嘲讽、谩骂、殴打患者的现象时有发生;二是部分家庭不愿意承担监管、监护责任,病人病情医治稳定后,无人接管、拖欠住院费的现象仍为突出;三是康复诊疗服务机构缺位,目前全县除县精神卫生中心外,尚无一家医疗机构开展精神病患者诊疗服务。
  (二)防治队伍有待加强。县精神卫生防治中心受编制、待遇、工作环境等因素影响,造成医学专业毕业人才不愿意进、在岗专业队伍难稳定的现象较为突出,近年来,已有8名专业人员先后离开工作岗位。
  (三)防治投入有待增加。一是随着经济社会的快速发展,精神疾病患者也呈逐年上升趋势,现精神卫生中心容量已超饱和状态,难以满足县内精神患者的医疗救治需求。二是精神卫生中心医疗设施设备比较落后,治疗条件不优,发展严重受限。三是现有的精神卫生工作经费县财政预算过低,无法保障正常工作必要的运转需求。
  三、几点建议
  (一)进一步加大宣传力度。要采取多种形式,切实加大对《精神卫生法》的宣传力度,使各级干部准确理解、正确把握、深刻领会法律的各项规定,提高依法行政、依法办事的意识和能力。要广泛利用大众传媒,采取多种群众喜闻乐见和行之有效的方式,引导公众特别是用人单位、学校等重点人群关注心理健康,预防精神障碍的发生;要严格规范精神卫生服务,维护精神障碍患者的合法权益,营造公众尊重、理解、关爱精神障碍患者的社会氛围,确保精神障碍患者各项防控措施落实到位。
  (二)进一步加强防治体系建设。一是加强精神卫生服务体系建设,将必要的精神卫生工作经费列入县财政预算,保障城市、社区、农村基层精神卫生工作能够正常开展。二是加快县精神卫生中心建设。加大财政投入力度,尽快解决县精神卫生中心用地扩征问题,增加床位、完善科室功能、添加必要的设备配置,满足全县精神障碍患者的就医需求。三是加强专业队伍建设。加强县精神卫生专业人才的引进和培养,将精神卫生防治专业人员经费纳入财政预算,确保精神卫生专业人员队伍稳定。四是完善社会网格化管理。要切实落实好监管、监护人的责任,加强对社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室的业务指导和培训,为精神障碍患者康复提供技术指导,使其早日融入社会。
  (三)进一步建立健全防治工作机制。一是建立完善精神卫生防控工作机制,如精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度,以及应对突发公共卫生事件等工作机制。二是建立完善精神卫生工作协调机制和工作责任制,将有关部门承担的精神卫生工作纳入政府年度工作目标考核。三是建立完善精神防治社会救助共济制度,对特困家庭通过民政医疗救助仍欠费的,县政府要建立精神卫生防治专项基金,从专项基金中解决,确保精神障碍患者能够得到及时有效的治疗,县精神卫生中心能够正常运转。四是建立完善激励机制,对精神卫生防治工作中做出显著成绩和贡献的单位和个人,给予表彰和奖励。
(作者:佚名 编辑:郧西人大)
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